FICHA LOGOPÉDICA
DATOS PERSONALES:
Nombre: C; Edad: 7 años; Curso: 1º Educación Primaria.
EVALUACIÓN :
Anatómica y funcional: En la exploración se aprecia frenillo sublingual que impide que el ápice de la lengua toque los alveolos superiores.
Respiración: superior con poca expulsión de aire en soplo.
En cuanto al nivel
morfosintáctico, semántico y pragmático, se le pide al alumno la narración de una serie de sucesos cotidianos, resumen de un pequeño cuento leído y descripciones de algunas láminas. No se observan dificultades, siendo estos similares a los de otros niños de su edad y entorno.
Fonología: Se le pasa el Registro Fonológico Inducido. Se ven alteradas las palabras que incluyen el fonema /r/ y /rr/ en todas sus formas, también en sílabas trabadas. El niño realiza una sustitución, cambiando el fonema /r/ y /rr/ por una distorsión de /d/. En producción espontánea ocurre lo mismo.
El fonema /l/ lo produce, aunque con dificultad, sobre todo en la producción de algunas sílabas inversas y trabadas.
La
discriminación auditiva es normal. Se pasan listas de palabras parecidas fonológicamente y dadas de forma escrita, de modo que sea capaz de señalar en cada caso la palabra en cuestión.
Lenguaje escrito: Dictado de palabras con /r/, /rr/ y /l/. Aunque en muchos casos la producción del lenguaje escrito puede verse alterada cuando hay dislalias, en este caso no se observan errores del estilo.
CONCLUSIÓN:
Con los resultados obtenidos en la evaluación, se llega a la conclusión de que C presenta una dislalia de tipo orgánica provocada por el frenillo sublingual antes comentado, que impide la realización de los fonemas /r/, /rr/ (rotacismo) y dificultad en fonema /l/.
PROGRAMA GENERAL DE TRABAJO:
- Intervención directa:
*Fonema /l/: Se comienza trabajando el fonema /l/ para conseguir su correcta producción en todas las formas. Se explica la producción exacta del mismo, se afianza en posiciones inicial y media, y se le hace más hincapié en posición inversa y en sílabas trabadas.
*Fonema /r/: Se comienza con el sonido /r/ simple ya que es menos difícil que /rr/. Explicación de la posición correcta de los órganos articulatorios, la salida de aire fonador y la tensión necesaria en labios y lengua para producir dicho fonema.
*Fonema /rr/: Cuando se consigue mejoría en fonema /r/ se trabaja doble rr. Se explica igualmente posición correcta de órganos articulatorios, salida de aire fonador y tensión de labios y lengua para producir rr. Se trabaja primero para conseguir su producción de forma asilada, sílabas, palabras y producción espontánea.
- Masajes Linguales: realizados con el depresor y dedos, haciendo líneas rectas desde dentro hacia afuera; dando pequeños pellizquitos en el ápex lingual.
- Gimnasia lingual: ejercicios lingaules realizados mediante imitación, juegos de cartas y dominó de praxias (sacar y meter la lengua, hacer fuerza en mejillas, afinar lengua, etc).
- Ejercicios de respiración y soplo.
UN EJERCICIO DE INTERVENCIÓN:
Se realiza un juego de la Oca con tarjetas del fonema /r/. El alumno debe recortarlas y pegarlas. Finalmente jugamos y así, de forma divertida, el niño aprende sin que suponga un esfuerzo desmesurado para él o sea una tarea tediosa.
En este link podréis ver materiales para trabajar el fonema r.
EVOLUCIÓN:
Tras la evaluación se informó a la madre de C para recomendar la visita al otorrino de modo que éste valorara la práctica de una frenuloplastia lingual, dado que el frenillo era muy acusado. Se aportó carta explicativa a otorrino.
Se comenzó el tratamiento con C. Recibimos noticias del otorrino quien rechaza la petición inicial. Se sigue dando terapia durante un par de meses (a razón de un día semanal y aportando a los padres indicaciones para seguir en casa). Durante este tiempo se consigue avanzar en la producción del fonema /l/, aunque en producción espontánea se sigue encontrando dificultad, debido en parte al vicio fonatorio que ha adquirido durante este tiempo.
La producción del fonema /r/ no se consigue por lo que se le vuelve a remitir al otorrino debido a que el tratamiento no estaba dando el resultado esperado. Se consiguió una pequeña aproximación, pero no suficiente. El otorrino finalmente realiza la intervención. Se programa la intervención a razón de dos sesiones semanales, durante 30 minutos. Se siguen trabajando gimnasia lingual y masajes.
Tras un mes, se observa:
- La producción del fonema /l/ mejora en producción espontánea.
- Se comienzan a obtener buenos resultados en la producción del fonema /r/, trabajando primero de forma aislada, en sílabas, palabras y finalmente en producción espontánea.
- Se trabaja fonema /rr/.
Tras 3 meses de intervención se consiguen ya buenos resultados en producción de /rr/. Se disminuyen las sesiones y se programa cada 15 días para revisión.
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Hoy os dejo una actividad para completar frases con palabras que llevan sílabas trabadas.
Suelen coincidir los especialistas al decir que en la aparición de la consciencia de esa tartamudez, influyen las reacciones de su entorno. Es decir, cuando estamos hablando con un niño que presenta esas disfluencias, normalmente la respuesta del oyente es de frustración, sin saber bien qué hacer, con una cara casi de pánico, etc. Pues no olvidemos que si nosotros hablamos con alguien y pusieran nuestras mismas caras frustradas, por muy bien que habláramos sentiríamos que algo estamos haciendo mal, produciendo seguramente una sensación negativa. Por lo tanto debemos controlar esas reacciones en la medida de lo posible.
Hoy os dejo esta actividad para trabajar conciencia fonológica silábica. Puesto que no implica que los alumnos sepan leer y escribir, podemos presentarla para trabajar con niños de infantil de 5 años.
Hoy os dejo esta actividad, continuando con otras de discriminación que ya os puse hace algún tiempo.
Aquí os dejo otro ejercicio similar a los que os dejé en días anteriores de atención, memoria y sílabas trabadas, en esta ocasión con sílabas con FR-.
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Os dejo esta historia en la que se explica mediante pictogramas y escritura, los colores de las banderas de las playas y si podemos o no bañarnos en relación a este color. Es decir, con bandera verde podemos bañarnos, con la amarilla tendremos cuidado y con la roja no nos bañaremos.
Puede que hayas oído a alguien decir que un niño tiene "dislalias" y te hayas quedado como el muñeco del dibujo. Vaya palabreja para decir, en muy pocas palabras, que una persona no pronuncia bien. 
